Tempo della montata lattea – Risultati di iniziazione efficaci
Il tempo della montata lattea è un indicatore dell'efficacia degli interventi a sostegno di un'iniziazione efficace. Quando si verifica entro 72 ore dal parto, è un importante fattore predittivo dell'adeguatezza del volume di latte a quattro settimane.
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Che cosa è il tempo della montata lattea?
Il tempo della montata lattea è il momento dopo il parto in cui avviene l'attivazione secretoria.1,2
La montata lattea (attivazione secretoria) si verifica normalmente tra le 24 e le 72 ore dopo l'espulsione della placenta.3-5
L'attivazione secretoria può essere indicata da:
- tre volumi di estrazione consecutivi di 20 ml o più da entrambi i seni (combinati) per le madri che ricorrono esclusivamente all'estrazione;6
- marcatori fisiologici, come la sensazione di pienezza del seno per le madri che allattano ed estraggono il proprio latte.7
Perché è importante il tempo della montata lattea?
L'attivazione secretoria ritardata (>72 ore dal parto) è legata al maggior rischio di bassi volumi di latte persistenti e a una durata ridotta della lattazione.3,8
Le donne che manifestano un'attivazione secretoria ritardata hanno il 60% di probabilità in più di interrompere l'allattamento al seno a 4 settimane.8
La montata lattea è un evento unico fondamentale per la continua sintesi del latte materno.9
I fattori di rischio per l'attivazione secretoria ritardata, identificati in fase pre- e perinatale includono:
- prima gravidanza3,7
- età della madre7
- nascita prematura7,10
- taglio cesareo11
- alto indice di massa corporea (>30)3,12
- livelli elevati di dolore e stress perinatale4,13,14
- emorragia post-parto15
- separazione madre–neonato16-19
- ritardo del primo episodio di allattamento4
- bassa frequenza di allattamento al seno/estrazione7,8
Come ottimizzare il tempo della "montata lattea"
Sviluppare/rivedere i protocolli di allattamento al seno ed estrazione per:
- Identificare le donne che hanno fattori di rischio per il ritardo della "montata lattea" in fase pre- e perinatale.
- Fornire informazioni alle donne a rischio sull'esperienza di allattamento e sull'importanza di un'iniziazione efficace: tempo della prima estrazione, frequenza di estrazione, uso del software INITIATE per tiralatte, estrazione doppia e coppe per il seno della misura corretta.
- Implementare e supportare le donne a:
- Fornire alle madri un registro di estrazione per monitorare:
- le estrazioni quotidiane e i volumi di latte;
- l'inizio dell'attivazione secretoria, indicata da 3 estrazioni consecutive >20 ml da entrambi i seni combinati.
- Sostenere la formazione costante del personale sull'importanza del percorso di produzione del latte.
- Assicurarsi che il personale comprenda le conseguenze di un ritardo nell'attivazione secretoria e sia in grado di fornire un maggiore supporto alla lattazione alle madri con fattori di rischio.
Come monitorare il tempo della montata lattea
• Monitorare la percentuale di madri che hanno la montata lattea entro 72 ore dal parto.
• Identificare le madri con montata lattea ritardata (>72 ore).
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